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卵巢破裂术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息

患者张女士，28岁，因“突发下腹部剧烈疼痛4小时”于2025年12月20日急诊入院。患者既往月经规律，末次月经为2025年11月25日，入院前无明显诱因出现下腹部撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐，无阴道流血。急诊B超提示：右侧卵巢混合性包块（大小约6.2cm×5.8cm），盆腹腔积液（深度约4.5cm），血HCG阴性，血常规示血红蛋白92g/L，白细胞计数12.5×10?/L。临床诊断为右侧卵巢破裂，急诊行腹腔镜下右侧卵巢修补术，术中见右侧卵巢表面破口约2cm，活动性出血，予缝合止血，术后安返病房。

术后一般情况

患者术后第3天，神志清楚，生命体征平稳（体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg）。腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，肠鸣音恢复，已排气，进食流质饮食无不适。留置导尿管已拔除，自主排尿通畅。患者主诉切口轻微疼痛，VAS评分2分，偶感乏力，情绪稍焦虑，担心术后恢复及生育影响。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后持续心电监护显示生命体征稳定，无发热、低血压等异常。

疼痛管理：切口疼痛为主要不适，VAS评分2分，未使用镇痛药物，可耐受。

切口情况：腹腔镜切口共3处（脐部1cm，左右下腹各0.5cm），敷料清洁干燥，无红肿、渗液。

消化系统：术后第2天排气，现进食米汤、藕粉等流质饮食，无腹胀、腹痛。