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牙齿美白的护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者女性，32岁，公司职员，因“自觉牙齿颜色偏黄影响美观”于2025年10月15日就诊。患者既往体健，无系统性疾病史，无药物过敏史，否认吸烟、饮酒史，日常饮食规律，喜食咖啡、茶等深色饮品，每日饮用咖啡约2杯，饮茶约1杯，刷牙习惯为每日早晚各1次，每次约2分钟，未使用牙线或牙缝刷等辅助清洁工具。口腔检查：全口牙齿颜色呈黄褐色，牙面光滑，无明显龋坏、缺损及牙周病变，牙龈色泽正常，无出血及肿胀，牙齿排列整齐，咬合关系正常。

主诉：牙齿颜色偏黄，影响社交及自信心，希望通过牙齿美白改善外观。

现病史：患者自述牙齿颜色逐渐变黄已有5年余，近1年来因工作需要频繁参与社交活动，对牙齿颜色的关注度增加，曾自行购买美白牙膏使用，效果不佳，遂来院寻求专业牙齿美白治疗及护理指导。

二、护理评估

（一）口腔健康状况评估

牙齿着色情况：采用VITA比色板对患者牙齿颜色进行评估，患者牙齿颜色为A3.5（VITA比色板共分为A1-D4等多个色阶，A1为最白，颜色逐渐加深），属于中度着色，着色部位主要为牙冠表面，无明显内源性着色迹象（如四环素牙、氟斑牙等）。

牙体组织状况：通过视诊、探诊及X线检查，未发现患者牙齿存在龋坏、隐裂、缺损等问题，牙釉质完整，厚度正常，无明显磨损。

牙周组织状况：牙龈指数（GI）为0.5，属于轻度牙龈炎，探诊深度均小于3mm，无附着丧失，