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垫下巴术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月20日10:00

地点：整形美容科病房3床

患者：李XX，女，28岁，身高162cm，体重52kg

诊断：假体垫下巴术后24小时（硅胶假体植入）

参与人员：护士长张XX、责任护士王XX、实习护士刘XX

二、患者病情汇报（责任护士）

1.术前情况

患者因“自觉下巴后缩影响面部轮廓”入院，术前完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查，结果均正常。无药物过敏史，无高血压、糖尿病等慢性病史，既往无手术史。于昨日（12月19日）14:30在全麻下行“经口内切口硅胶假体垫下巴术”，手术时长约1.5小时，术中出血约20ml，未输血，术后安返病房。

2.术后24小时情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口情况：口内切口覆盖无菌纱布，无渗血、渗液，面部肿胀明显，下颌部皮肤淤青，无皮肤破损。

疼痛评分：VAS评分4分（轻度疼痛，可忍受），未使用止痛药。

饮食与活动：术后6小时开始进温凉流质饮食（如牛奶、米汤），未进食过热或过硬食物；卧床休息为主，可在床上轻微翻身，未下床活动。

心理状态：患者对术后肿胀、淤青存在焦虑，担心恢复效果，反复询问“什么时候能消肿”。

三、护理评估要点

1.伤口与出血评估

切口观察：重点查看口内切口有无渗血、血肿，纱布是否干燥。若