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包皮嵌顿术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：28岁

住院号：20251218001

诊断：包皮嵌顿复位术后

入院时间：2025年12月16日

手术时间：2025年12月17日10:00-10:30

主诉：包皮上翻后无法复位伴疼痛、肿胀6小时。

现病史：患者于12月16日晚自行上翻包皮后未及时复位，出现包皮水肿、疼痛，逐渐加重，伴排尿困难，无发热、血尿。急诊就诊后诊断为“包皮嵌顿”，予手法复位失败，遂行包皮背侧切开复位术，术后转入泌尿外科病房。

既往史：既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史、药物过敏史。

术后情况：

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口情况：阴茎背侧可见长约1.5cm切口，敷料干燥，无渗血渗液；包皮水肿较术前明显减轻，阴茎头色泽红润，无发紫或苍白。

排尿情况：术后已自行排尿1次，尿液清亮，无尿痛、尿急。

疼痛评分：NRS评分2分（轻度疼痛，可耐受）。

二、护理评估

（一）生理评估

伤口与局部症状

切口：无红肿、渗液，缝线在位；

水肿：包皮仍有轻度水肿，阴茎头血运良好；

疼痛：主要为切口处隐痛，活动时稍加重。

排尿功能

排尿通畅，无尿潴留；

尿液颜色、性状正常。

营养与睡眠

术后未进食，无恶心呕吐；

夜间睡眠尚可，因担心伤口不敢翻身，睡眠深度