掌握DSA术后护理查房.docVIP

DSA术后并发症观察与护理措施优化护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

患者男性，58岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳；糖尿病病史5年，口服降糖药治疗。入院诊断为“急性缺血性脑卒中”。

DSA手术情况：

患者于昨日在局麻下行全脑血管造影术（DSA），术中发现左侧大脑中动脉M1段狭窄约70%，未行介入治疗。手术过程顺利，术后安返病房。

术后病情观察：

生命体征：术后6小时内每30分钟监测一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度，目前生命体征平稳，血压维持在130-140/80-90mmHg，心率65-75次/分，呼吸18-20次/分，血氧饱和度98%以上。

穿刺部位：右侧股动脉穿刺点加压包扎，敷料干燥，无渗血、渗液，穿刺侧下肢足背动脉搏动良好，皮肤温度正常，无肿胀、疼痛。

神经系统症状：患者右侧肢体肌力较术前无明显变化，仍为3级，言语较术前略有改善，但仍有构音障碍。

其他：患者无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适，未诉腹痛、腹胀等症状。

二、护理问题及护理措施

（一）潜在并发症：出血或血肿

护理问题：与DSA术后穿刺部位止血不彻底、患者凝血功能异常或术后活动不当有关。

护理措施：

体位护理：术后患者需平卧，穿刺侧下肢伸直制动6-8小时，避免弯曲。告知患者及家属制动的重要性，防止因过早活动导致穿刺部位出血或血肿。

穿刺部位观察：密切观察穿刺部位有