喉癌术后舒适护理查房.docVIP

喉癌术后患者舒适护理查房记录

查房时间：2025年12月21日15:00

查房地点：耳鼻喉科病房3床

主持人：李护士长

参加人员：张护士、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

诊断：喉鳞状细胞癌（声门型，T2N0M0）

手术日期：2025年12月15日

手术方式：喉部分切除术+气管切开术

一、病例汇报（责任护士：张护士）

现病史：患者因“声音嘶哑伴吞咽异物感3月”入院，喉镜检查提示左侧声带新生物，活检病理示鳞癌。完善术前检查后，于12月15日在全麻下行喉部分切除术+气管切开术，术后转入ICU监护24小时，次日转回普通病房。目前术后第6天，气管切开导管在位通畅，颈部切口敷料干燥，无渗血渗液，鼻饲饮食中，体温波动于36.5-37.2℃，生命体征平稳。

现存护理问题：

气体交换受损：与气管切开后气道湿化不足、痰液黏稠有关。

吞咽功能障碍：与手术损伤喉返神经、喉结构改变有关。

语言沟通障碍：与气管切开后无法正常发音有关。

焦虑：与担心预后、生活质量下降有关。

潜在并发症：切口感染、肺部感染、气管食管瘘。

二、护理评估与舒适护理措施讨论

（一）气道舒适护理

评估要点：

气管切开处皮肤有无红肿、渗液，导管固定是否适宜（以能伸入1指为宜）。

痰液性状：是否黏稠、颜色、量（术后早期为淡血性痰，后期应转为白色黏液痰）。

患者呼吸频率、节律，有无呼吸困难、发