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康博刀治疗术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月27日15:00

地点：外科病房3床

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王护士（护士）、刘实习护士、孙主治医师

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：62岁

床号：3床

住院号：20251203003

诊断：肝右叶原发性肝癌（单发，直径5cm）

手术时间：2025年12月25日10:00-11:30（超声引导下经皮肝穿刺康博刀冷冻消融术）

二、责任护士病情汇报

（一）术前基本情况

患者因“右上腹隐痛1月”入院，完善增强CT提示肝右叶5cm×4.8cm占位，AFP（甲胎蛋白）1200ng/ml，诊断为原发性肝癌（CNLCⅠb期）。经多学科会诊（MDT）评估，符合康博刀冷冻消融术指征，无绝对禁忌证。术前予肠道准备、备皮、签署知情同意书，术前6小时禁食禁饮。

（二）术后病情变化

生命体征：术后返回病房时神志清，T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，SPO?99%（未吸氧）。术后24小时内每30分钟监测一次，目前（术后48小时）生命体征平稳：T37.2℃，P72次/分，R16次/分，BP125/75mmHg。

症状与体征：

疼痛：术后6小时诉穿刺点及右上腹轻度胀痛，NRS评分2分，予腹带加压包扎后缓解，未使用止痛药；目前NRS评分0分。

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