狗结石手术术后护理查房.docVIP

犬泌尿系统结石术后护理查房

一、病例介绍

基本信息：患犬“豆包”，雄性，6岁，中华田园犬，体重10kg，已绝育。

主诉：主人3天前发现犬只排尿困难，尿液呈点滴状，偶见血尿，精神沉郁，食欲下降，遂来院就诊。

既往史：无传染病史，未定期体检，日常饮水较少，喜食人类剩食（如骨头、内脏）。

入院检查：

体格检查：体温39.2℃，心率120次/分，呼吸35次/分，触诊腹部膀胱区紧张、敏感，尿道口可见少量血性分泌物。

实验室检查：血常规显示白细胞计数18×10?/L（升高，提示感染），中性粒细胞比例85%（升高）；尿常规显示尿蛋白（++）、红细胞（+++）、白细胞（++），尿pH值7.8（偏碱性）；血生化未见肝肾功能明显异常。

影像学检查：腹部X线片可见膀胱内多个高密度阴影（最大直径约1.2cm），肾盂及输尿管未见明显扩张；腹部B超显示膀胱壁增厚（0.5cm），内见强回声光团伴声影，膀胱内残余尿量约20ml。

诊断：膀胱结石（磷酸铵镁结石可能性大）、尿路感染、尿潴留。

治疗经过：入院后立即行导尿术缓解尿潴留，静脉输注头孢曲松钠抗感染、乳酸林格液补液，纠正水合状态。于入院后第2天行膀胱切开取石术，术中取出淡黄色、表面粗糙结石3枚，总重量约5g，术后留置导尿管，转入ICU监护，目前为术后第3天。

二、术后护理评估

（一）生命体征评估

体温：38.8℃（仍偏高，提示感染未完全控制）；

心率：110次