患肢再植术后的生活护理查房.docVIP

断肢再植术后患者的生活护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月17日10:00

地点：骨科病房3床

主持人：李护士长（骨科护士长，副主任护师）

参加人员：张护士（责任护士，主管护师）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）、患者家属（患者妻子）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：42岁

诊断：右手掌完全离断伤（机器碾压伤），断肢再植术后第5天

手术时间：2025年12月12日14:00-18:30

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史

二、责任护士病情汇报

张护士：患者因工作时右手被机器碾压致完全离断，于12月12日急诊行断肢再植术，术后转入ICU观察24小时，生命体征平稳后转回普通病房。目前术后第5天，神志清楚，精神状态良好，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸19次/分，血压125/80mmHg。右手再植肢体敷料干燥，无渗血渗液，指端皮肤温度35.2℃（健侧36.0℃），毛细血管充盈时间约2秒（健侧1-2秒），指腹饱满，感觉轻度麻木，主动活动受限。患者目前可进食半流质饮食，睡眠良好，二便正常。

三、护理问题与措施讨论

（一）再植肢体血液循环观察

李护士长：断肢再植术后最关键的护理是维持再植肢体的血液循环，防止血管危象。请张护士详细说明目前的观察重点和措施。

张护士：

观察频率：术后72小时内每15-30分钟观察1次，之后每1-2小时观察1次