甲母痣手术后的护理个案.docVIP

甲母痣切除术后个案护理报告

一、病例介绍

患者张女士，32岁，因“发现右足拇指甲板黑线2年，近期增宽”于2025年10月15日入院。患者2年前无明显诱因发现右足拇指甲板出现一条纵向黑色条纹，宽约1mm，无疼痛、瘙痒及破溃。近3个月来，患者自觉黑线宽度增加至3mm，颜色加深，遂至我院皮肤科就诊。

专科检查：右足拇指甲板可见一纵向黑色条带，边界清晰，宽度约3mm，颜色均匀，甲板无破损，甲周皮肤无红肿、渗液。皮肤镜检查提示：色素带宽度3mm，色素分布不均，可见不规则色素网，考虑甲母痣恶变风险。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常。

诊断：右足拇指甲板色素痣（甲母痣）。

治疗方案：于2025年10月16日在局部麻醉下行右足拇指甲母痣切除术+甲床修复术。手术过程顺利，完整切除病变组织，术后病理提示：甲母痣，未见恶变。

二、护理评估

（一）术前评估

健康史：患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

身体状况：患者生命体征平稳，右足拇指甲板黑线明显，无疼痛、肿胀等不适。

心理社会状况：患者因担心指甲病变恶变，存在焦虑情绪，对手术效果及术后恢复存在一定担忧。

（二）术后评估

伤口情况：术后右足拇趾敷料包扎，可见少量渗血，局部轻度肿胀，疼痛评分（NRS）为3分。

肢体功能：患者右足活动受限，行走时需借助拐杖。

心理状态：患者对手术效果较为满意，但仍担心伤口愈合及指甲再