自尊心增强的护理个案.docVIP

青少年社交焦虑与自尊心重建的个案护理

一、个案基本资料

患者姓名：林某某

性别：女

年龄：16岁

文化程度：高一学生

家庭背景：父母离异，随母亲生活，母亲为普通职员，工作繁忙，亲子沟通较少。

主诉：近半年来因学业压力及社交恐惧，出现情绪低落、自我否定，不愿参与集体活动，学习成绩下滑。

二、健康问题评估

（一）生理层面

睡眠障碍：入睡困难，夜间易醒，平均睡眠时间不足6小时，晨起头晕乏力。

食欲减退：每日进食量减少约1/3，体重较前下降5kg，伴有轻微营养不良。

躯体症状：频繁出现胸闷、心悸、手抖等自主神经功能紊乱表现，尤其在社交场合或考试前加重。

（二）心理层面

自我认知偏差：认为自己“一无是处”“没人喜欢”，对自身外貌、能力过度贬低。

情绪状态：持续性情绪低落，兴趣减退，伴有自责、自罪观念。

社交功能受损：回避社交场合，与同学、老师交流时紧张不安，害怕被评价，存在明显的社交焦虑。

（三）社会层面

家庭支持不足：父母离异后，母亲忙于工作，对患者的心理需求关注不够，缺乏有效的沟通和情感支持。

同伴关系疏离：因社交焦虑，患者与同学交往减少，人际关系紧张，缺乏亲密的朋友。

学校适应困难：学习成绩下滑，对学习失去信心，害怕在课堂上发言，担心被老师批评。

三、护理诊断

焦虑：与社交恐惧、自我否定有关。

抑郁情绪：与情绪低落、兴趣减退有关。

自我形象紊乱：与对自身外貌、能力的负面评价有关。

社交