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咯血介入术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者男性，56岁，因“反复咯血1月余，加重3天”入院。患者1月前无明显诱因出现咯血，为鲜红色，量约50ml/次，伴咳嗽、咳痰，无胸痛、呼吸困难等不适。自行服用“止血药”（具体不详）后症状缓解。3天前咯血症状加重，每日咯血3-4次，量约100-200ml/次，为进一步诊治收入我科。

（二）既往史

患者有20年吸烟史，每日20支；否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史；否认药物过敏史。

（三）入院查体

体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神差，贫血貌。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

（四）辅助检查

血常规：血红蛋白85g/L，红细胞计数3.2×1012/L，白细胞计数10.5×10?/L，中性粒细胞百分比78%。

凝血功能：凝血酶原时间12.5秒，活化部分凝血活酶时间35秒，纤维蛋白原2.5g/L。

胸部CT：双肺多发斑片状阴影，考虑肺炎；右肺下叶支气管扩张伴感染。

支气管动脉造影：右侧支气管动脉增粗、迂曲，可见造影剂外溢，提示支气管动脉破裂出血。

（五）治疗经过

患者入院后完善相关检查，明确诊断为“支气管扩张伴咯血”。于入院第3天在局