乳腺切口隆胸术后护理查房.docVIP

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乳腺切口隆胸术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者女性，28岁，因“双侧乳房发育不良，影响外观”于2025年12月15日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，各项指标均正常，于2025年12月17日在全麻下行双侧乳腺下皱襞切口假体隆胸术，手术过程顺利，术后安返病房。

术后诊断：双侧乳腺假体植入术后状态。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：术后6小时内每小时测量一次，体温波动在36.5℃~37.2℃之间，无发热。

脉搏：每分钟70~80次，节律整齐。

呼吸：每分钟18~20次，平稳。

血压：110/70mmHg左右，稳定。

（二）伤口情况

切口外观：双侧乳腺下皱襞切口长约4cm，敷料干燥，无渗血、渗液。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估，患者术后2小时疼痛评分为6分，给予镇痛药物后缓解至3分。

肿胀情况：双侧乳房轻度肿胀，皮肤张力适中，无明显淤青。

（三）引流情况

双侧乳房各放置一根负压引流管，引流液为淡红色血性液体，术后24小时引流量约50ml，引流通畅，无堵塞。

（四）心理状态

患者对手术效果较为期待，但存在一定程度的焦虑，担心术后恢复及并发症。

三、护理问题及措施

（一）疼痛

护理问题：与手术创伤、组织牵拉有关。

护理措施：

术后遵医嘱给予镇痛药物，如静脉注射氟比洛芬酯50mg，每12小时一次。