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留置导尿患者预防尿路感染的个案护理方案与实践

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张某

性别：女

年龄：78岁

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：脑梗死恢复期、尿潴留、2型糖尿病

病史摘要：

患者因“突发右侧肢体无力伴言语不清2周”入院，既往有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍控制血糖（空腹血糖波动于7-9mmol/L）。入院时因尿潴留予留置导尿，导尿管型号为16Fr双腔气囊导尿管，尿液呈淡黄色、澄清，初始尿量约500ml。

护理评估：

生理状况：体温36.8℃，心率82次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg；右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级；膀胱区无膨隆，导尿管固定良好，尿液引流通畅。

心理状况：患者因长期卧床、留置导尿感到焦虑，担心尿路感染及预后。

实验室检查：血常规、肝肾功能正常；尿常规：白细胞（-），红细胞（-），尿糖（+）；血糖：空腹8.2mmol/L，餐后2小时12.5mmol/L。

二、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

有感染的风险：与留置导尿、糖尿病血糖控制不佳、机体抵抗力下降有关。

排尿形态改变：与留置导尿、神经源性膀胱有关。

焦虑：与担心疾病预后、留置导尿影响生活质量有关。

知识缺乏：缺乏留置导尿自我护理及预防尿路感染的相关知识。

（二）护理目标

患者住院期间无尿路感染发生，尿常规及尿培养结果正常。

患者能适应留置导尿状态，尿液引