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人工膝关节置换术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者张XX，女，68岁，因“右膝关节疼痛伴活动受限10年，加重1年”入院。入院诊断：右膝关节骨性关节炎（Kellgren-LawrenceIV级）。既往有高血压病史8年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

术前评估

膝关节功能：右膝关节疼痛VAS评分7分，膝关节活动度（ROM）为屈曲80°、伸直-15°，无法独立上下楼梯，日常活动依赖助行器。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，血沉25mm/h（轻度升高，考虑炎症反应）。

影像学检查：右膝关节X线示关节间隙明显狭窄，软骨下骨硬化，边缘骨赘形成，符合重度骨性关节炎表现。

手术过程

患者于2025年12月20日在全麻下行右侧人工全膝关节置换术（TKA），手术时长120分钟，术中出血约300ml，未输血。术后安返病房，右膝敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色血性液体约150ml。

二、术后护理评估（术后第3天）

1.生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：135/85mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

2.伤口与引流

伤口：敷料干燥无渗血，局部无红肿、皮温正常，无明显压痛。

引流管：已拔除（术后48小时引流液＜50ml/d），穿刺点无渗液。

3.