乳腺癌假体移植术后护理查房.docVIP

乳腺癌假体移植术后护理查房.doc

乳腺癌假体移植术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：李女士，45岁，已婚，育有1子，因“右侧乳腺癌改良根治术后10天，拟行假体移植术”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

术前诊断：右侧乳腺浸润性导管癌（pT1N0M0，Ⅰ期），右侧乳腺癌改良根治术后状态。

手术情况：于入院后第3天在全麻下行“右侧胸大肌后假体植入术”，术中植入250ml圆形硅胶假体，手术时长约120分钟，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，切口敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色血性液体约30ml。

术后生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。患者神志清楚，诉切口轻度疼痛（NRS评分3分），无胸闷、气促等不适。

二、核心护理问题与措施

（一）疼痛管理

护理问题：术后切口疼痛（NRS评分3分），与手术创伤、假体压迫周围组织有关。

护理措施：

药物干预：遵医嘱予口服布洛芬缓释胶囊0.3gq12h，若疼痛评分≥4分，加用曲马多缓释片50mgq12h。用药后30分钟评估疼痛缓解情况，目前患者疼痛控制良好，未出现药物不良反应。

非药物干预：指导患者采取半卧位，减轻胸部张力；使用软枕垫高术侧上肢（高于心脏水平），促进静脉回流，缓解肿胀引起的牵涉痛；通过听音乐、聊天等方式分散注意力。