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示指至小指骨折术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：45岁

住院号：2025XXXX

诊断：右手示指、中指、环指、小指多发骨折（术后）

手术日期：2025年12月15日

手术方式：右手示指至小指骨折切开复位内固定术

主管医生：李XX

责任护士：王XX

二、病情介绍

患者于2025年12月14日因工作时被重物砸伤右手，当即感右手剧烈疼痛、肿胀、活动受限，急诊入院。入院后完善相关检查，X线片示：右手示指近节指骨粉碎性骨折，中指中节指骨斜形骨折，环指及小指近节指骨横形骨折。排除手术禁忌后，于次日在臂丛麻醉下行骨折切开复位内固定术，术后安返病房。

术后第5天（今日），患者生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好。右手敷料干燥，无渗血渗液，手指末梢血运良好，皮肤温度、颜色正常，毛细血管充盈时间约2秒。患者诉切口处有轻微疼痛，VAS评分2分，可耐受。目前已遵医嘱开始进行手指被动活动训练。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。

疼痛评估：VAS评分2分，为轻度疼痛，主要集中在手术切口处，活动时略有加重。

伤口情况：右手敷料清洁干燥，未见明显渗血、渗液及红肿。

肢体功能：

感觉：右手各指端感觉存在，无麻木感。

运动：在护士指导下，患者可进行右手腕关节及各手指的轻微被动屈伸活动，主动活动因疼痛和固定限