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双侧髂动脉球囊扩张术后护理个案

一、病例介绍

患者张XX，男，65岁，因“双侧下肢间歇性跛行2年，加重1个月”于2025年10月15日入院。患者2年前无明显诱因出现双侧下肢乏力、麻木，行走约500米后需休息数分钟缓解，未予重视。1个月前症状加重，行走约100米即出现明显疼痛，伴右下肢静息痛，夜间尤甚，遂至我院血管外科就诊。

既往史：高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史8年，皮下注射甘精胰岛素（18Uqn）联合二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖控制在7-8mmol/L；吸烟史40年，每日20支，未戒烟。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg。双侧股动脉搏动减弱，腘动脉、足背动脉及胫后动脉搏动未触及。右下肢皮温较左侧低，趾端发绀，Buerger试验阳性。

辅助检查：

下肢动脉CTA：双侧髂动脉重度狭窄（狭窄率约85%），右侧髂动脉远端可见血栓形成。

实验室检查：糖化血红蛋白7.2%，血脂：总胆固醇5.8mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L。

诊断：

双侧髂动脉闭塞症（Fontaine分期Ⅱb期）

高血压病3级（很高危）

2型糖尿病

高脂血症

治疗方案：

完善术前检查，排除手术禁忌。