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睫毛手术后护理查房记录

一、患者基本信息

姓名：李女士

年龄：32岁

住院号：2025012345

诊断：双侧睫毛种植术后

手术日期：2025年12月20日

查房日期：2025年12月25日

责任护士：张护士

二、病情介绍

患者因双侧睫毛稀疏影响外观，于5天前在局部麻醉下行双侧睫毛种植术。手术过程顺利，共移植毛囊单位120个。术后患者生命体征平稳，无明显不适主诉。今日为术后第5天，进行常规护理查房。

三、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：120/80mmHg

（二）眼部情况

术区外观：双侧眼睑无明显肿胀，术区皮肤颜色正常，无明显淤血、渗血。睫毛种植区域排列整齐，移植的睫毛方向与原生睫毛一致。

疼痛评估：患者主诉术区有轻微瘙痒感，无明显疼痛，疼痛评分0分。

视力情况：患者双眼视力正常，无视物模糊、重影等不适。

分泌物情况：术区无明显分泌物，结膜无充血。

（三）心理状态

患者对手术效果表示满意，情绪稳定，能积极配合护理工作。

四、护理问题及措施

（一）有感染的风险

相关因素：手术创伤、眼部卫生不良。

护理措施：

指导患者保持眼部清洁，避免用手揉搓眼睛。

遵医嘱使用抗生素眼药水，每日4次，每次1-2滴。

观察术区有无红肿、疼痛、分泌物增多等感染迹象，如有异常及时报告医生。

（二）知识缺乏

相关因素：患者对睫毛种植术后护理知识不了解。

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