去胎记后术后护理个案.docVIP

婴幼儿皮肤激光祛胎记术后护理个案护理

一、病例资料

患儿基本信息：患儿男性，11个月，因右侧额部先天性色素痣（胎记）于2025年10月12日在我院皮肤科行调Q激光祛胎记治疗。胎记面积约2.5cm×3.0cm，呈深褐色，边界清晰，无破溃、出血史。患儿既往体健，无过敏史、凝血功能异常及传染病史，生长发育与同龄儿童一致。

治疗过程：治疗前清洁局部皮肤，涂抹复方利多卡因乳膏表面麻醉40分钟，待麻醉生效后，使用调QNd:YAG激光（波长1064nm）以能量密度3.5J/cm2、脉宽5ns作用于胎记区域，治疗时间约15分钟。术中患儿生命体征平稳，无哭闹、躁动，术后即刻可见治疗区域皮肤呈淡红色，伴轻微肿胀，无渗血、水疱。

二、护理评估

（一）生理评估

局部皮肤状况：术后2小时评估显示，患儿右侧额部治疗区皮肤红肿明显，触之皮温稍高，无渗液、破损；患儿因局部不适偶有抓挠动作。

全身状况：体温36.8℃，心率120次/分，呼吸30次/分，精神状态良好，奶量及尿量正常，未出现发热、烦躁等全身反应。

（二）家庭护理能力评估

患儿由母亲（28岁，全职妈妈）主要照顾，父母对激光治疗后护理知识了解不足，存在“担心伤口感染”“不知如何避免抓挠”等焦虑情绪；家庭环境中玩具、衣物等物品清洁度良好，但缺乏婴儿专用的皮肤护理用品。

（三）风险因素评估

高风险：婴幼儿皮肤屏障功能未发育完善，治疗区皮肤脆弱，易因抓挠导致破