幼儿祛疣后护理个案.docVIP

幼儿祛疣后皮肤修复与感染预防个案护理

一、病例基本信息

患儿姓名：童童（化名）

性别：男

年龄：3岁6个月

就诊时间：2025年10月15日

主诉：右手手背出现米粒大小肤色丘疹2个月，逐渐增大至黄豆大小，表面粗糙，诊断为“寻常疣”，当日于皮肤科门诊行液氮冷冻治疗。

既往史：无过敏史、传染病史及慢性病史，疫苗接种齐全。

家庭环境：父母均为上班族，主要由祖父母照顾，家中饲养宠物猫一只。

二、护理评估

（一）生理状况评估

局部皮肤情况：右手手背疣体处呈淡紫红色肿胀，直径约1.2cm，中央可见轻微水疱形成，患儿诉“手手疼”，触碰时哭闹躲避。

全身状况：体温36.8℃，精神状态良好，饮食、睡眠正常，无发热、乏力等全身症状。

疼痛评估：采用FLACC行为疼痛量表评估，患儿哭闹（F=2）、面部表情痛苦（L=2）、腿部踢动（A=1）、活动受限（C=1）、安抚困难（C=1），总分7分，提示中度疼痛。

（二）心理与行为评估

心理状态：因治疗过程中液氮冷冻的刺痛感产生恐惧，对医护人员及“白大褂”出现抗拒心理，拒绝他人触碰右手。

行为表现：频繁用左手抓挠右手手背，或试图用牙齿啃咬患处，存在自我损伤风险。

（三）家庭护理能力评估

知识储备：祖父母对“疣”的病因及护理知识缺乏了解，认为“冷冻后结痂自然脱落即可”，未意识到感染风险。

照护难点：患儿活泼好动，难以长时间保持患处干燥；家中宠物猫可能增加皮肤接触感染