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恶性脑瘤术后护理查房

一、查房目的

评估患者术后病情变化、生命体征及神经功能状态，及时识别颅内压增高、脑水肿、颅内出血等并发症风险。

梳理当前护理问题，优化护理措施，确保护理方案的科学性与针对性。

强化医护团队协作，明确后续治疗与护理重点，提升患者术后康复质量。

总结恶性脑瘤术后护理的共性要点，为科室护理人员提供临床实践参考。

二、病例介绍

患者基本信息：男性，56岁，因“头痛伴右侧肢体乏力1月余，加重3天”入院。

既往史：高血压病史8年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-145/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病史，无手术及外伤史。

入院诊断：右侧额叶胶质母细胞瘤（WHOⅣ级）。

手术情况：入院后完善头颅MRI、心肺功能等术前检查，于2025年12月18日在全麻下行“右侧额叶肿瘤切除术+去骨瓣减压术”，术中见肿瘤呈灰红色，质地不均，血供丰富，与周围脑组织边界不清，镜下全切肿瘤组织，手术时长约4小时，术中出血约300ml，未输血，留置头部引流管1根。

术后治疗：术后转入神经外科ICU，予甘露醇脱水降颅压、头孢曲松预防感染、丙戊酸钠预防癫痫、奥美拉唑抑酸护胃、补液营养支持等治疗；术后第2天转回普通病房，目前头部引流管已拔除，继续上述治疗方案。

三、护理评估

（一）生命体征评估

体温：术后第5天（12月23日）晨测体温36.8℃，近3天体温波动在36.5-37.2℃，无发