腔镜下甲状腺癌术后护理个案.docVIP

腔镜下甲状腺癌术后护理个案

一、病例介绍

患者张女士，38岁，公司职员。因“体检发现甲状腺结节1月余”入院。患者1月前单位体检行甲状腺超声检查提示：甲状腺右侧叶下极可见一低回声结节，大小约0.8×0.6cm，边界不清，形态不规则，内可见细小钙化，纵横比1，CDFI示其内可见少量血流信号。甲状腺功能五项（FT3、FT4、TSH、TgAb、TPOAb）均在正常范围。为进一步明确诊断，患者于我院门诊行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNA），病理结果回报：查见可疑甲状腺乳头状癌细胞。门诊以“甲状腺右侧叶乳头状癌”收入我科。

患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤及输血史，否认食物、药物过敏史。家族中无甲状腺疾病及其他肿瘤病史。

入院后完善相关术前检查，血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、心电图、胸部CT等均未见明显异常。经科室讨论，结合患者病情及美容需求，决定为其实施腔镜下甲状腺右侧叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术。

二、围手术期护理

（一）术前护理

心理护理：患者为年轻女性，对手术效果及颈部瘢痕较为担忧，入院后情绪紧张，睡眠欠佳。责任护士主动与患者沟通，详细介绍腔镜甲状腺手术的优势（创伤小、恢复快、颈部无明显瘢痕）、手术过程、术后注意事项及成功案例，缓解其焦虑情绪，增强手术信心。同时，鼓励家属给予患者情感支持。

术前准备：

完