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胃癌术后患者饮食护理专题查房

时间：2025年12月23日

地点：胃肠外科病房护士站

主持人：张护士长

参加人员：李护士（责任护士）、王护士、赵护士、孙医生（管床医生）、实习生小刘

查房对象：患者王某，男，56岁，因“胃窦部低分化腺癌”于12月15日在全麻下行腹腔镜辅助远端胃癌根治术（D2淋巴结清扫），术后第8天，目前恢复良好，拟于近日出院。

一、病例汇报（责任护士李护士）

患者王某，既往有20年吸烟史，每日10支，已戒烟1年；否认高血压、糖尿病病史。入院时主诉“上腹部隐痛3个月，加重伴黑便1周”，胃镜检查提示胃窦部溃疡型肿物，病理活检确诊为低分化腺癌。术前营养风险筛查（NRS2002）评分为3分（存在营养风险），体重65kg，BMI22.5kg/m2。

术后第1天：胃肠减压引流出墨绿色胃液约200ml，患者诉口干、咽部不适，遵医嘱予口腔护理q6h，静脉补液1500ml（含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳）。

术后第3天：肛门排气，拔除胃管，开始试饮温开水，每次50ml，每2小时1次，无腹胀、腹痛。

术后第5天：过渡至流质饮食（米汤、藕粉、菜汁），每日5-6餐，每餐100-150ml，患者未诉不适，肠鸣音正常（4次/分）。

术后第7天：改为半流质饮食（粥、烂面条、蒸蛋羹），每餐200ml，每日4-5餐，排便1次，成形软便。

今日（术后第8天）：患者精神状态良好，生命体征平稳（体温36.8℃