净痘抗敏护理个案.docVIP

痤疮合并皮肤敏感患者的净痘抗敏个案护理

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：24岁

主诉：面部反复出现炎性丘疹、脓疱伴瘙痒、灼热感2年，加重1个月。

现病史：患者2年前无明显诱因面部出现散在粉刺及炎性丘疹，自行使用多种祛痘产品（具体成分不详）后症状反复，且逐渐出现皮肤发红、瘙痒、灼热感，尤其在使用含酒精、水杨酸等刺激性成分的护肤品后症状加重。近1个月因工作压力大、熬夜频繁，面部出现大量脓疱及囊肿，伴明显瘙痒及紧绷感，严重影响日常生活及社交。

既往史：否认系统性疾病史，否认药物过敏史。

皮肤科检查：面部可见大量炎性丘疹、脓疱及少量囊肿，主要分布于额头、面颊及下颌部；皮肤屏障受损，表现为面部弥漫性发红、毛细血管扩张，触之皮肤温度升高；皮肤干燥脱屑，T区油脂分泌旺盛，U区干燥紧绷。

实验室检查：血常规、肝肾功能、性激素六项均未见明显异常。

诊断：寻常型痤疮（中度）合并敏感性皮肤。

二、护理评估

（一）生理评估

皮肤状况：

痤疮严重程度：根据Pillsbury分类法，患者面部有较多炎性丘疹、脓疱及少量囊肿，属于中度痤疮（Ⅱ级）。

皮肤敏感程度：使用乳酸刺痛试验（LacticAcidStingTest,LAST）评估，患者在涂抹5%乳酸溶液后1分钟内出现明显刺痛感，持续时间超过5分钟，提示皮肤高度敏感。

皮肤屏障功能：经表皮水分流失（TransepidermalWat