肺叶切除术后半个月护理个案.docVIP

肺叶切除术后半个月护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者王某，男性，62岁，因“反复咳嗽、咳痰伴痰中带血1个月”入院。胸部CT提示右肺上叶占位性病变，经支气管镜活检确诊为右肺上叶腺癌（T2aN0M0，IB期）。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

手术情况：患者于入院后第5天在全麻下行胸腔镜辅助右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，手术过程顺利，术中出血约150ml，未输血。术后安返病房，带回右侧胸腔闭式引流管一根，引流通畅，引出淡红色血性液体。

术后第15天评估：

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

症状体征：无明显咳嗽、咳痰，偶有轻微胸闷，活动后稍加重；切口愈合良好，无红肿、渗液；右侧胸腔闭式引流管已拔除（术后第7天），引流口愈合佳。

辅助检查：术后第14天复查胸部CT示右肺上叶缺如，残肺膨胀良好，胸腔内少量积液（较前明显减少）；血常规、肝肾功能等指标均在正常范围。

心理状态：患者对疾病预后存在一定担忧，但整体情绪稳定，能积极配合治疗和护理。

二、术后护理措施

（一）病情观察与监测

生命体征监测：术后前3天每小时监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，病情稳定后改为每4小时1次。重点观察呼吸频率、节律及深度变化，警惕呼吸衰竭