复通术后的护理查房.docVIP

李XX患者输卵管复通术后护理查房

一、病情介绍

患者基本信息：李XX，女，32岁，G1P1，因“双侧输卵管结扎术后5年，要求再生育”于2025年12月18日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，2020年因“意外妊娠”行双侧输卵管结扎术，术后恢复良好。本次入院后完善相关检查：妇科超声提示子宫及双侧附件未见明显异常；白带常规、血常规、凝血功能、肝肾功能等术前检查均正常。

手术情况：患者于2025年12月20日在全麻下行腹腔镜下双侧输卵管复通术，术中见双侧输卵管结扎部位为峡部，断端整齐，行输卵管端端吻合术，手术过程顺利，术中出血约20ml，术后安返病房。

术后诊断：双侧输卵管结扎术后状态；腹腔镜下双侧输卵管复通术后。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg；术后24小时内每4小时监测一次，生命体征平稳，无发热、血压波动等异常。

伤口情况：腹部有3个腹腔镜穿刺孔（脐部1个，左右下腹部各1个），伤口敷料干燥，无渗血、渗液，局部无红肿、压痛。

疼痛评估：采用NRS疼痛评分法，术后6小时患者诉腹部胀痛，评分为3分；术后12小时疼痛缓解，评分为1分。

胃肠道功能：术后6小时患者开始少量饮水，无恶心、呕吐；术后24小时排气，肛门未排便，肠鸣音正常（4次/分）。

泌尿系统功能：术后留置导