脑动脉瘤造影术后护理个案.docVIP

脑动脉瘤介入栓塞术后护理个案

一、病例介绍

患者张XX，女性，58岁，因“突发剧烈头痛伴恶心呕吐6小时”于2025年10月12日急诊入院。患者既往有高血压病史8年，最高血压180/110mmHg，长期口服硝苯地平缓释片控制血压，血压控制情况不详。入院时体格检查：体温36.8℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压165/95mmHg。神志清楚，精神差，痛苦面容，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，颈部抵抗感明显，克氏征阳性，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。头颅CT检查示：蛛网膜下腔出血。进一步行头颅CT血管造影（CTA）检查提示：右侧后交通动脉动脉瘤，大小约5.2mm×4.8mm，形态不规则，瘤颈宽约3.0mm。

二、治疗过程

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于2025年10月14日在全身麻醉下行右侧后交通动脉动脉瘤介入栓塞术。手术过程顺利，共使用3枚弹簧圈（型号：AxiumPrime4mm×10cm、3mm×8cm、2mm×6cm）对动脉瘤进行致密栓塞，术后即刻血管造影显示动脉瘤未见显影，载瘤动脉通畅。患者术后转入神经外科重症监护病房（NICU）进行监护治疗。

三、护理评估

（一）生理功能评估

神经系统功能：术后患者麻醉未清醒，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为10分（睁眼反应2分，语言反应3分，运动反应5分）。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。右