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带状疱疹生活护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：李XX

性别：男

年龄：65岁

职业：退休教师

文化程度：大学本科

婚姻状况：已婚

入院日期：2025年10月12日

出院日期：2025年10月26日

主诉：右侧胸背部簇集性水疱伴剧烈疼痛5天。

现病史：患者5天前无明显诱因出现右侧胸背部皮肤烧灼感，2天后局部出现成簇米粒大小红色丘疹，迅速发展为水疱，呈带状分布，疼痛加剧，夜间难以入睡，自行涂抹“皮炎平软膏”无效后就诊。门诊诊断为“带状疱疹（右侧胸背部，T5-T7神经节段）”，予抗病毒（阿昔洛韦片0.8gq5h）、营养神经（甲钴胺片0.5mgtid）、镇痛（加巴喷丁胶囊0.3gtid）等药物治疗，为进一步接受系统护理干预收入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、脑血管疾病史；否认药物过敏史。

个人史：吸烟史40年，每日10-15支，已戒烟5年；偶饮少量白酒；退休后规律参加社区广场舞，近期因子女家庭矛盾情绪波动较大，睡眠质量下降（每日睡眠3-4小时）。

家族史：无带状疱疹及其他遗传性疾病家族史。

二、护理评估

（一）生理评估

皮肤状况：右侧胸背部（T5-T7神经分布区）可见约15cm×8cm范围的簇集性水疱，疱液清亮，部分水疱融合，基底皮肤潮红，无破溃、渗液；周围皮肤轻度肿胀，触痛明