股骨头打钉手术后护理个案.docVIP

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  • 2026-03-13 发布于江西
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股骨头打钉手术后护理个案

一、患者基本情况

患者姓名:李某

性别:男

年龄:68岁

入院时间:2025年10月15日

主诉:因“摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”入院。

现病史:患者2小时前在家中不慎摔倒,右侧臀部着地,当即感右髋部剧烈疼痛,无法站立及行走,被动活动右下肢时疼痛加剧。无头晕、头痛、意识障碍,无胸闷、气促,无恶心、呕吐。由家属送至我院急诊,行X线检查示“右侧股骨颈骨折(GardenⅢ型)”,遂以“右侧股骨颈骨折”收入骨科。

既往史:高血压病史10年,规律服用硝苯地平缓释片(20mg,qd),血压控制在130-140/80-90mmHg;否认糖尿病、冠心病、脑血管疾病史;否认药物过敏史。

个人史:吸烟史40年,每日约10支,已戒烟5年;偶饮酒,量少。

体格检查:T36.5℃,P82次/分,R18次/分,BP135/85mmHg。神志清楚,精神可。右髋部肿胀、压痛明显,右下肢呈外旋畸形(约45°),缩短约2cm,髋关节活动受限,“4”字试验阳性。双下肢感觉、血运正常。

辅助检查:

X线:右侧股骨颈骨折,骨折线清晰,断端移位不明显。

血常规:WBC7.8×10?/L,Hb125g/L,PLT210×10?/L。

凝血功能:PT12.5s,APTT35s,INR1.05。

肝肾功能、电解质、血糖均正常。

诊断:右侧股骨颈骨折(GardenⅢ型)

治疗方案:

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