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慢性脓胸术后护理查房

查房时间

上午10:00

查房地点

胸外科病房

参会人员

护士长、责任护士、实习护士、值班医生

患者基本信息

患者姓名：王某

性别：男

年龄：56岁

入院时间：2025年12月15日

主诉：反复咳嗽、咳痰伴胸闷、气促2个月，加重1周

诊断：慢性脓胸

病情回顾

患者2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰液为黄色脓性，量较多，伴有胸闷、气促，活动后明显加重。曾在当地医院就诊，诊断为“肺炎”，给予抗感染治疗后症状有所缓解，但仍反复发作。1周前上述症状加重，伴有发热，体温最高达38.5℃，遂来我院就诊。胸部CT检查示：右侧胸腔大量积液，胸膜增厚、粘连。为进一步治疗，以“慢性脓胸”收入我科。

治疗经过

患者入院后完善相关检查，于2025年12月18日在全麻下行右侧脓胸清除术+胸膜纤维板剥脱术。术后返回病房，给予心电监护、吸氧、静脉补液、抗感染、止痛等治疗。目前患者生命体征平稳，切口敷料干燥，引流管通畅，引出少量淡血性液体。

护理评估

生命体征

体温：36.8℃

脉搏：80次/分

呼吸：18次/分

血压：120/80mmHg

症状与体征

咳嗽、咳痰：偶有咳嗽，痰液为白色黏液状，量少。

胸闷、气促：活动后仍有轻度胸闷、气促，休息后可缓解。

切口情况：切口无红肿、渗液，愈合良好。

引流管情况：右侧胸腔闭式引流管通畅，引出少量淡血性液体，引流瓶内水柱波动正常。

心理状态

患者对疾