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肠癌患者腹泻后饮食护理个案

一、患者基本情况

患者李某，男性，58岁，因“确诊乙状结肠癌1年余，化疗后腹泻1周”于2025年11月20日入院。患者既往体健，无慢性胃肠道疾病史。2024年10月确诊乙状结肠癌（pT3N1M0，ⅢB期），行腹腔镜下乙状结肠癌根治术，术后规律行XELOX方案化疗（卡培他滨+奥沙利铂），目前为第8周期化疗后第5天。

主诉：近1周无明显诱因出现腹泻，每日排便6-8次，为黄色稀水样便，伴轻度腹痛、腹胀，无恶心呕吐、发热、便血等症状。

查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg。神志清楚，精神状态一般，皮肤弹性稍差，眼窝轻度凹陷。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃（约10次/分）。

辅助检查：血常规示白细胞计数4.2×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白120g/L，血小板计数150×10?/L；电解质示血钾3.4mmol/L，血钠138mmol/L，血氯102mmol/L；粪便常规+潜血：黄色稀便，白细胞0-2/HP，潜血阴性；粪便培养：无致病菌生长。

二、腹泻原因分析

结合患者病史、症状及检查结果，腹泻原因主要考虑以下几点：

化疗药物不良反应：患者目前处于XELOX方案化疗期间，卡培他滨作为氟尿嘧啶类药物，可直接损伤肠道黏膜上皮细胞，导致肠道吸收功能障碍，同时刺激肠道蠕动加快，引