肾透明细胞癌的术后护理个案.docVIP

肾透明细胞癌术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“体检发现右肾占位1周”入院。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，腹部增强CT提示右肾下极可见一大小约4.5cm×5.0cm的占位性病变，考虑为肾透明细胞癌可能性大。经泌尿外科团队评估后，于入院第3天在全麻下行腹腔镜下右肾部分切除术。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。术后2小时内，每30分钟监测一次生命体征，均平稳。

伤口情况：患者右腰部有3个腹腔镜手术切口，分别为1cm、0.5cm、0.5cm，切口敷料干燥，无渗血、渗液。

引流情况：术后留置右肾周引流管1根，引流出淡红色液体，量约50ml。留置导尿管1根，引流出淡黄色尿液，量约300ml。

疼痛评估：患者主诉伤口处有轻微疼痛，疼痛评分（NRS）为3分。

实验室检查：术后血常规示血红蛋白120g/L，白细胞计数8.5×10?/L；血生化示肌酐75μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，均在正常范围内。

（二）心理社会评估

患者对手术效果及术后恢复存在一定的担忧，担心肿瘤复发。家属对患者的病情较为关心，能给予患者一定的支持，但对术后护理知