打泪沟术后护理查房.docVIP

眶周脂肪填充（泪沟）术后护理查房记录

一、基本信息

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：38岁

住院号：2025041507

床号：美容科3床

诊断：双侧下睑泪沟凹陷；面部皮肤松弛

手术日期：2025年4月12日

查房日期：2025年4月15日

查房时间：10:00

主持人：张护士长

参加人员：美容科全体护士、住院医师王医生

二、病情汇报（责任护士）

（一）术前情况

患者因双侧下睑泪沟明显，伴皮肤轻度松弛，影响面部美观，于2025年4月10日入院。术前完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，无手术禁忌证。患者对手术效果期望较高，存在轻度焦虑，担心术后肿胀及效果不理想。

（二）手术情况

患者于2025年4月12日在局部麻醉下行双侧眶周脂肪填充术（俗称“打泪沟”）。手术过程顺利，术中从患者腹部抽取自体脂肪约15ml，经离心纯化后，将约8ml脂肪颗粒分层次、多点注射至双侧泪沟区域及下睑缘。手术时长约90分钟，术中出血约5ml，生命体征平稳。术后安返病房，术区给予冰袋冷敷30分钟。

（三）术后恢复情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压118/76mmHg，均正常。

术区情况：双侧下睑术区轻度肿胀，皮肤颜色略红，无明显淤青、渗血。触诊术区质地柔软，无硬结、波动感。患者诉术区有轻微胀痛感，VAS评分2分。

用药情况：术后遵医嘱给予口服抗生素（头孢呋辛酯片0