床边接触隔离的护理个案.docVIP

多重耐药菌感染患者床边接触隔离个案护理

一、患者基本信息

患者男性，68岁，退休工人，因“反复咳嗽、咳痰伴发热1周”于2025年10月15日入院。既往有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍控制血糖，血糖控制不佳（HbA1c8.2%）。否认药物过敏史，无吸烟饮酒史。入院时体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。肺部听诊双下肺可闻及湿啰音，血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。胸部CT提示双肺下叶肺炎。

二、诊断

社区获得性肺炎（多重耐药菌感染）

2型糖尿病

糖尿病肾病（Ⅲ期）

三、护理问题

（一）感染相关问题

交叉感染风险：患者为多重耐药菌（MRSA）感染，存在通过接触传播给其他患者及医护人员的风险。

感染控制效果不佳：患者基础疾病多，免疫力低下，感染控制难度大。

（二）皮肤完整性受损风险

患者长期卧床，糖尿病导致末梢循环差，易发生压疮。

（三）营养失调

患者发热、感染导致代谢率增加，食欲下降，存在营养摄入不足的风险。

（四）心理问题

患者因隔离治疗，与外界接触减少，易产生孤独、焦虑情绪。

四、护理措施

（一）隔离防护措施

环境管理

将患者安置在单人隔离病房，病房门口设置醒目的“接触隔离”标识。

保持病房通风良好，每日开窗通风2次，每次30分钟。

地面、床头柜、床栏等物体表面每日用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭消毒2次。