肺部结节术前术后护理查房.docVIP

肺部结节患者围手术期护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年12月15日

主诉：体检发现右肺下叶结节1周

现病史：患者1周前于我院体检行胸部CT检查示：右肺下叶外基底段见一磨玻璃密度结节，大小约1.2cm×0.9cm，边界欠清，内见小空泡征。患者无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等不适，为进一步诊治收入我科。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

个人史：吸烟史30年，平均20支/日，未戒烟；否认饮酒史。

家族史：父亲因肺癌去世。

入院诊断：右肺下叶结节性质待查：肺癌？

术前检查：

实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物（CEA、CYFRA21-1、NSE）均正常。

影像学检查：胸部增强CT示右肺下叶外基底段结节，增强后轻度强化，考虑恶性可能大；头颅MRI、腹部超声、骨扫描未见转移灶。

肺功能检查：FEV1/FVC78%，FEV12.8L（预计值85%），提示肺功能轻度受损。

手术情况：

手术时间：2025年12月18日

手术方式：胸腔镜下右肺下叶楔形切除术+纵隔淋巴结采样术

术中所见：右肺下叶外基底段见一约1.5cm×1.0cm结节，质硬，边界不清，与周围组织无明显