患者术后心里护理查房.docVIP

腹腔镜胆囊切除术后患者心理护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月27日15:00

地点：外科二病区护士站

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王护士（护士）、刘护士（护士）、实习护士小陈

查房对象：患者张某，女，45岁，住院号2025120016

查房主题：腹腔镜胆囊切除术后患者心理状态评估与干预措施优化

二、患者病情与护理背景

（一）病例摘要

患者因“反复右上腹疼痛1年，加重3天”入院，诊断为“慢性胆囊炎伴胆囊结石”。入院后完善相关检查，于12月25日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术过程顺利，术后返回病房。目前生命体征平稳，伤口敷料干燥，无渗血渗液，已排气，可进流质饮食。

（二）心理状态初步评估

责任护士李护士于术后当日及次日通过沟通观察与焦虑自评量表（SAS）评估发现：患者存在明显情绪波动——

术后6小时：患者卧床时频繁询问“伤口会不会裂开？”“是不是手术没做干净？”，双手反复抚摸伤口敷料，眼神紧张，SAS评分58分（轻度焦虑）；

术后24小时：患者拒绝下床活动，称“我现在动不了，万一伤口出血怎么办？”，对护士的康复指导表现出抵触，夜间入睡困难，需遵医嘱使用镇静药物辅助睡眠。

三、心理问题核心分析

主持人张护士长引导团队围绕患者心理状态展开讨论，总结出三大核心问题：

1.术后疼痛引发的“躯体-心理”恶性循环

患者术后伤口存在轻微胀痛（VA