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单针水光术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月19日15:00

地点：皮肤科病房3床

患者信息：李女士，32岁，主诉面部干燥、细纹明显，于今日上午10:00行单针水光注射术，注射部位为全脸（额部、面颊、下颌），注射深度0.8-1.2mm，注射剂量2ml（含透明质酸、维生素C）。

参与人员：护士长张XX、责任护士王XX、实习护士刘XX、皮肤科医生赵XX

二、查房流程

（一）责任护士汇报病情

术前评估

患者无过敏史、凝血功能障碍，术前清洁面部，签署知情同意书。

心理状态：紧张，担心术后肿胀、疼痛及效果。

术后即时情况

注射后即刻给予冷敷15分钟，面部轻微红肿，无渗血、瘀斑。

术后2小时患者诉面部紧绷感，VAS疼痛评分2分（轻度不适）。

当前护理措施

遵医嘱予生理盐水湿敷，每日3次，每次10分钟。

指导患者避免触碰注射部位，未使用化妆品。

（二）床旁评估

面部检查

红肿范围：额部、面颊轻度红肿，边界清晰，无扩散。

皮肤温度：略高于周围皮肤，无灼热感。

注射点：无渗液、结痂，无明显瘀青。

患者主诉

“面部有点紧绷，像敷了一层膜，不敢用力洗脸。”

“担心明天红肿不消，影响上班。”

生命体征

体温36.8℃，血压115/75mmHg，心率78次/分，无异常。

（三）医生指导

赵医生指出：单针水光术后红肿属正常反应，通常24-48小时消退。需重点观察是否出现以下异常：

异常指标