包皮环切套扎手术后护理个案.docVIP

包皮环切套扎手术后护理个案.doc

包皮环切套扎术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，12岁，因“包皮过长伴反复包皮炎”于2025年11月15日在我院泌尿外科门诊行包皮环切套扎术。患者术前无发热、无凝血功能障碍，血常规、凝血功能等检查均正常。手术过程顺利，耗时约15分钟，术后安返家中。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后2小时测量体温36.8℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，均在正常范围。

伤口情况：阴茎头部可见套扎器固定良好，包皮远端呈缺血状态，无明显渗血、渗液。患儿诉伤口轻微胀痛，疼痛评分（NRS）2分。

排尿情况：术后首次排尿顺利，尿液清澈，无血尿、尿痛。

心理状态：患儿因对手术及术后恢复存在一定恐惧，表现为紧张、焦虑，对护理操作配合度一般。

（二）护理问题

疼痛：与手术创伤及套扎器刺激有关。

焦虑：与对手术预后的担忧及陌生环境有关。

知识缺乏：患儿及家属对术后护理知识了解不足。

潜在并发症：如出血、感染、水肿、套扎器脱落延迟或过早脱落等。

三、术后护理措施

（一）疼痛管理

体位指导：术后6小时内建议平卧，避免剧烈活动。鼓励患儿适当变换体位，避免长时间压迫伤口。

分散注意力：通过播放动画片、讲故事、玩玩具等方式转移患儿注意力，减轻疼痛感知。

药物干预：若疼痛评分≥4分，遵医嘱给予口服非甾体类抗炎药（如布洛芬混悬液），并观察用药效果及不良反应。