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卵巢和子宫切除术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：患者女性，52岁，已婚，育有1子。主诉“体检发现盆腔包块1月余”入院。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及输血史，无药物过敏史。

入院诊断：1.卵巢浆液性囊腺癌（FIGO分期Ⅰc期）；2.高血压病2级（高危）。

手术方式：全麻下行经腹全子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。术中见右侧卵巢囊实性包块约8cm×7cm×6cm，表面光滑，与周围组织无明显粘连，左侧附件未见异常，盆腔淋巴结无肿大。术中出血约200ml，未输血。术后安返病房，留置导尿管、腹腔引流管各1根。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

伤口与引流：腹部切口长约15cm，敷料干燥，无渗血渗液；腹腔引流管引流出淡红色血性液体约50ml，引流管通畅，固定妥善；导尿管引流出淡黄色尿液约300ml，尿色清亮。

疼痛评估：采用数字疼痛评分法（NRS）评估，患者主诉切口疼痛评分为6分，呈持续性胀痛，活动时加剧。

实验室检查：术后第1天血常规示Hb115g/L，WBC10.2×10?/L，PLT220×10?/L；血生化示肝肾功能、电解质正常。

（二）心理社会评估

患者因确诊癌症及手术切除生殖器官，出现明