发热护理及预防个案.docVIP

儿童急性上呼吸道感染发热个案护理

一、病例背景

患儿，男，3岁，因“发热伴流涕2天”于2025年12月15日入院。患儿2天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴流清涕，无咳嗽、呕吐、腹泻等症状。家长自行给予对乙酰氨基酚混悬液口服后体温可暂时下降，但4-6小时后复升。入院查体：T39.2℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，精神稍差，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无脓性分泌物，心肺腹查体未见明显异常。血常规检查示：白细胞计数6.8×10?/L，中性粒细胞百分比45%，淋巴细胞百分比52%，C反应蛋白（CRP）8mg/L。诊断为急性上呼吸道感染（病毒感染可能）。

二、护理评估

（一）生理评估

体温：入院时体温39.2℃，呈稽留热型，发热时患儿面色潮红，呼吸、心率加快。

症状：流涕明显，咽部充血导致患儿哭闹、拒食。

营养与水分：患儿因发热及咽部不适，食欲下降，饮水量减少，有轻度脱水风险。

睡眠与活动：发热导致患儿睡眠不安稳，活动量较平时明显减少。

（二）心理社会评估

患儿：因身体不适及环境陌生，表现出烦躁、哭闹，对医护人员有抵触情绪。

家长：对患儿病情及发热反复感到焦虑，担心影响患儿健康，缺乏发热护理的正确知识。

三、护理措施

（一）体温监测与控制

密切监测体温：每1-2小时测量体温1次，采用腋下测温法，测量时确保患儿腋窝干燥，体温计夹紧