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不完全纵隔子宫术后护理个案报告

一、病例介绍

患者张女士，28岁，因婚后2年未孕，诊断为不完全纵隔子宫于2025年10月8日入院。患者平素月经规律，周期28-30天，经期5-7天，经量中等，无痛经史。妇科超声检查提示：子宫大小正常，宫底横切面可见一低回声纵隔，将宫腔分为两部分，左侧宫腔深度约3.5cm，右侧宫腔深度约3.2cm，诊断为不完全纵隔子宫。患者及家属有强烈生育需求，经充分沟通后，于2025年10月10日在全麻下行宫腔镜下子宫纵隔电切术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期不孕及对手术的未知感，存在明显焦虑情绪。责任护士主动与患者沟通，详细介绍手术的目的、方法、过程及预期效果，耐心解答患者及家属的疑问。邀请已康复的患者分享经验，增强患者信心。通过放松训练、音乐疗法等方式缓解患者紧张情绪，使其以良好的心态迎接手术。

（二）术前准备

完善各项术前检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查、心电图、胸片等，确保患者身体状况符合手术要求。

术前1天进行皮肤准备，范围为上至剑突下，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，注意脐部清洁。

术前8小时禁食、4小时禁饮，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

术前晚及术晨给予清洁灌肠，排空肠道，避免术中肠道损伤及术后腹胀。

术前30分钟遵医嘱给予抗生素预防感染，肌内注射阿托品0.5mg减少呼吸道分泌物。

三、术后护理

（一）生命体征监测

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