喉头水肿做完手术后护理查房.docVIP

喉头水肿术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

住院号：20251227001

诊断：急性喉头水肿（术后）

手术时间：2025年12月25日14:00-15:30

手术方式：气管切开术+喉头水肿减压术

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片；无药物过敏史。

现病史：患者因“突发呼吸困难、声音嘶哑6小时”入院，急诊喉镜检查示喉头黏膜高度水肿，气道狭窄约70%，立即行气管切开术解除梗阻，术后转入ICU监护治疗。

二、术后病情观察要点

（一）生命体征监测

呼吸功能

持续监测呼吸频率、节律及血氧饱和度（SpO?），维持SpO?≥95%。

观察呼吸深度及胸廓起伏，警惕呼吸浅快、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）等气道梗阻表现。

记录气管切开处敷料渗血、渗液情况，每小时评估切口周围有无肿胀、皮下气肿。

循环功能

每30分钟测量血压、心率，维持收缩压90-140mmHg，心率60-100次/分。

观察皮肤颜色、温度及末梢循环，警惕低血压、心律失常等并发症。

意识状态

采用GCS评分（格拉斯哥昏迷量表）评估意识，术后初期每小时记录一次，平稳后改为每2小时一次。

观察患者有无烦躁、嗜睡或意识模糊，及时报告医生处理。

（二）呼吸道管理

气管切开护理

保持气管切开套管通畅，按需吸痰（吸痰指征：听诊痰鸣音、SpO?下降、患者主动咳嗽）。

吸痰时严格无菌操作，动作