拔甲术后护理查房.docVIP

甲沟炎拔甲术后疼痛管理与感染控制护理查房

时间：2025年12月29日

地点：外科病房护士站

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、护士小王、实习护士小张、住院医师刘医生

患者信息：患者男性，28岁，因“左足拇趾甲沟炎反复发作伴化脓1周”于昨日在局麻下行左足拇趾部分拔甲术，术后返回病房。

一、病例汇报（责任护士小李）

患者基本情况：患者因长期穿紧身运动鞋，左足拇趾甲沟反复红肿疼痛，3天前出现脓性分泌物，自行涂抹药膏无效后入院。术前检查示：左足拇趾甲沟红肿，可见约0.5cm×0.3cm脓性渗出，趾甲嵌入甲沟，无发热及全身症状。实验室检查：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例78%。

手术过程：昨日14:30在局部浸润麻醉下，沿甲沟旁纵行切开，拔除嵌入甲沟的部分趾甲（约1/3），清除脓性分泌物及坏死组织，用生理盐水、双氧水冲洗创面，凡士林纱布覆盖，无菌敷料包扎。

术后情况：术后返回病房时，患者诉切口疼痛，VAS评分6分，给予布洛芬缓释胶囊口服后缓解。今日晨查房，患者精神状态良好，诉切口轻微疼痛（VAS评分2分），敷料干燥无渗血渗液，足背动脉搏动正常，末梢血运良好。医嘱予头孢呋辛酯片口服抗感染，每日换药1次。

二、护理评估与问题分析

（一）术后疼痛评估

疼痛部位：左足拇趾切口处

疼痛性质：持续性胀痛，活动时加重

疼痛评分：术后2小时VAS评分6分，服药后2小时降至3分；术后