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脑膜瘤病人手术后护理个案

一、病例介绍

患者王女士，56岁，因“反复头痛伴右侧肢体麻木3月余”入院。入院前3个月，患者无明显诱因出现头痛，呈持续性胀痛，以右侧额颞部为主，伴右侧肢体麻木，无恶心呕吐、意识障碍及癫痫发作。外院头颅MRI提示：右侧额颞部占位性病变，考虑脑膜瘤，大小约4.2cm×3.5cm×3.0cm，邻近脑组织受压移位，中线结构轻度左移。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。入院后完善相关检查，于2025年10月15日在全麻下行“右侧额颞部脑膜瘤切除术”，手术过程顺利，肿瘤完整切除，术后安返神经外科监护病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者意识呈嗜睡状态，GCS评分13分（睁眼3分，语言4分，运动6分），体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级，病理征未引出。

伤口及引流情况：头部敷料清洁干燥，无渗血渗液。右侧额颞部留置头皮下引流管1根，引流液呈淡红色血性液体，量约50ml，引流管通畅，固定良好。

实验室检查：术后血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例78%；肝肾功能、电解质基本正常。

（二）心理社会评估

患者及家属对疾病预后存在担忧，担心术后出现并发症及肢体功能障碍，表现出焦虑