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腰椎受伤后的护理个案

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：男

年龄：45岁

职业：建筑工人

婚姻状况：已婚

文化程度：初中

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：腰椎压缩性骨折（L1椎体）、马尾神经损伤（轻度）

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

家族史：无特殊遗传病史。

二、病情概述

（一）受伤经过

患者于2025年10月14日在建筑工地高空作业时，不慎从3米高处坠落，臀部着地，当即感腰背部剧烈疼痛，无法站立及翻身，伴双下肢麻木、无力，大小便失禁。工友立即拨打120，送至我院急诊科。

（二）入院查体

生命体征：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，SpO?98%（未吸氧）。

专科检查：腰背部L1椎体处压痛、叩击痛明显，局部肿胀，脊柱后凸畸形；双下肢肌力2级（左下肢）、3级（右下肢），肌张力减弱；鞍区感觉减退，肛门括约肌收缩力减弱；双侧膝腱反射、跟腱反射减弱，病理征未引出。

（三）辅助检查

腰椎X线片：L1椎体压缩性骨折，压缩程度约1/3，椎体后缘骨皮质不连续。

腰椎CT：L1椎体骨折块向后移位，压迫硬膜囊，椎管狭窄约30%。

腰椎MRI：L1椎体骨髓水肿，硬膜囊受压，马尾神经信号略增高，提示轻度损伤。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质均正常。

（四）治疗方案

患者入院后完善术前检查，于2