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痔疮术后一个月日常护理个案

一、病例基本情况

患者男性，38岁，因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现便血，为鲜红色，附着于粪便表面，偶有便后滴血，伴肛门肿物脱出，可自行回纳，未予重视。1周前上述症状加重，便血次数增多，肿物脱出后需用手回纳，伴肛门坠胀感及疼痛，遂来我院就诊。

入院后完善相关检查，肛门指检示：肛门括约肌紧张，直肠下段可触及一约2.0cm×1.5cm大小的肿物，质软，活动度可，指套染血。肛门镜检查示：齿状线上方可见3枚内痔，黏膜充血、水肿，其中1枚痔核脱出肛门外。诊断为“混合痔”，于入院后第3天在椎管内麻醉下行“混合痔外剥内扎术”。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：肛门周围敷料清洁干燥，无渗血、渗液。术后第1天，患者诉伤口疼痛，疼痛评分（NRS）为6分，给予口服止痛药后缓解。术后第3天，拆除敷料，可见伤口边缘整齐，无红肿、渗液，创面有少量新鲜肉芽组织生长。

排便情况：术后第1天，患者未排便，诉腹胀。术后第2天，患者排便1次，粪便干结，排便时伤口疼痛明显，疼痛评分（NRS）为7分，给予开塞露纳肛后缓解。术后第3天至第7天，患者每日排便1次，粪便逐渐变软，排便时疼痛减轻，疼痛评