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输尿管结石碎石术后梗阻护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

职业：建筑工人

入院时间：2025年10月15日

主诉：左侧腰腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐6小时。

现病史：

患者6小时前无明显诱因突然出现左侧腰腹部剧烈疼痛，呈持续性绞痛，阵发性加剧，疼痛向左侧腹股沟区放射，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，无发热、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。自行服用“止痛药”（具体不详）后症状无缓解，遂来我院急诊就诊。

既往史：

既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

体格检查：

体温：36.8℃

脉搏：92次/分

呼吸：20次/分

血压：130/80mmHg

腹部查体：腹平软，左侧肾区叩击痛阳性，左侧输尿管走行区压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。

辅助检查：

血常规：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞百分比78%，血红蛋白135g/L。

尿常规：红细胞（+++），白细胞（+）。

肾功能：血肌酐85μmol/L，尿素氮5.2mmol/L。

腹部超声：左肾轻度积水，左侧输尿管上段扩张，内可见一大小约1.2cm×0.8cm的强回声光团，后方伴声影。

CT检查：左侧输尿管上段结石，大小约1.2cm×0.8cm，左肾轻度积水。

诊断：

左侧输尿管上段结石

左肾轻度积水

治疗方案：

患者入院后完善相关检查，排除