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痔疮术后护理查房

一、患者基本情况

患者姓名：XXX

性别：男

年龄：45岁

住院号：XXX

诊断：混合痔（Ⅲ度）

手术方式：混合痔外剥内扎术

手术日期：2025年12月18日

查房日期：2025年12月21日

（一）主诉与现病史

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现排便时滴血，色鲜红，量少，便后可自行停止，偶伴肛门肿物脱出，便后可回纳。1周前症状加重，肿物脱出后需用手回纳，便血次数增多，量约5-10ml/次，伴肛门坠胀感，无腹痛、腹胀、发热等不适。遂至我院就诊，门诊以“混合痔”收入院。

（二）既往史与个人史

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

个人史：长期从事办公室工作，久坐，喜食辛辣刺激性食物，吸烟史20年，每日约10支，饮酒史15年，每周约2-3次，每次饮白酒约250ml。

（三）术前评估

身体评估：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。肛门视诊：肛门缘可见3个紫红色肿物，质软，表面光滑，无破溃；直肠指诊：直肠黏膜光滑，未触及明显肿块，指套无血染。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图等检查均未见明显异常。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后持续心电监护，监测生命体征：

体温：术后24小时内体温波动于36.8-