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癌症术后康复护理查房

一、查房核心流程

本次查房于2025年12月19日10:00在外科二病区示教室及3床病房进行，由护士长李华主持，参与人员包括责任护士张敏、轮转护士刘畅、实习护士王瑶及康复治疗师陈晨。查房流程如下：

病房床旁评估：责任护士汇报患者基本情况，团队共同查看患者术后恢复状态；

病例讨论：针对患者现存护理问题展开分析，结合循证依据制定个性化护理方案；

操作示范：康复治疗师现场演示术后功能锻炼动作；

效果评价与总结：回顾护理措施落实情况，提出后续优化方向。

二、患者基本情况与术后评估

（一）病例摘要

患者男性，56岁，因“胃癌（T2N1M0）”于2025年12月10日在全麻下行腹腔镜辅助胃癌根治术（D2淋巴结清扫），术后第9天。患者既往有2型糖尿病史5年，口服二甲双胍控制血糖（空腹血糖6.2-7.5mmol/L），无高血压、心脏病史，无药物过敏史。

（二）术后恢复评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

伤口与引流：腹部正中切口长约8cm，敷料干燥无渗血渗液，切口周围无红肿硬结；腹腔引流管已于术后第7天拔除，目前无引流管。

胃肠道功能：术后第4天排气，第5天排便，现进食半流质饮食（如粥、蛋羹），每日3-4餐，每餐约200ml，无腹痛、腹胀、呕吐等不适，肠鸣音4次/分。

营养状态：身高175cm，